犹他大学

概述

犹他大学健康是山区西部唯一的学术健康系统,结合卓越的病人护理,最新的医学研究,和教学,提供领先的医学护理和个人设置。系统提供照顾犹他州和周围的五个州的居民在推荐区域包括超过10%的美国大陆犹他大学卫生经常排名在美国新闻与世界报告最好的医院和质量一直排名第一,在全国学术医疗中心。

行业

  • 医疗保健

解决方案

  • Spok®临床警报
  • Spok®分页

业务驱动因素

  • 简化败血症的识别和通知工作流程
  • 更快地识别和治疗败血症,以获得更好的结果
  • 实现新的精简工作流作为系统范围的标准

结果

  • MEWS评分7-11的患者败血症死亡率降低20%
  • 在急症护理单位进行试点,并成功地在整个系统范围内推广
  • 通过消除人工步骤提高临床医生的满意度,并通过分享患者成功故事和死亡率数据加强他们对自动化过程的信心

所面临的挑战

患者因缺氧和疲劳入院,第二天,他首次发烧,并登记了改良早期预警系统(MEWS) 8分。脓毒症协议被启动,以提醒快速反应小组,提供者在仅仅7分钟内到达床边。在20分钟内,采集乳酸和血液培养物,在不到一小时内注入液体和抗生素。病人在接下来的几天里有所好转,出院回家了。

这是现在犹他大学的败血症反应,但它并不总是那么快速和顺利。就像美国无数其他医院一样,脓毒症的治疗是犹他大学健康中心的首要任务。脓毒症是一种危及生命的感染并发症,当化学物质释放到血液中以对抗感染时,就会引发全身的炎症反应。它是美国人死亡的主要原因之一,每年耗费医院近240亿美元。

脓毒症是可以治疗的,但必须迅速发现并治疗。作为其正在进行的护理质量改善项目的一部分,犹他大学卫生启动了一个脓毒症项目,以评估他们的脓毒症应对流程,并确定他们如何既能更好地识别患者出现脓毒症迹象,又能更快地组建快速应对团队进行治疗,目的是改善他们的败血症死亡率。

他们之前实施的流程包括护士或护理助理写下生命体征,然后将其输入电子病历,有时以一种延迟的方式。然后,如果生命体征超出范围,护士就必须对病人的病情做出判断,并可以决定手动呼叫快速反应小组寻求帮助。这种步骤密集的过程效率不高,而且有可能出错。

“这就是它的神奇之处——警报自动从Epic传递给护士长或快速反应小组。”

——博士。德温·霍顿,内科医生和助理教授

解决方案

Spok医疗保健通信平台Spok Care Connect®的长期客户犹他大学健康中心认识到,可能有一种方法可以使用Spok自动发送脓毒症警报通知。

“让人们更快地采取行动具有巨大的价值,尤其是当你谈论脓毒症时。我们希望每次确诊败血症时,医护人员都能在几分钟内赶到床边。”“我们知道,Spok可以帮助我们提高电子通信的效率。

”博士。Graves和她的同事、内科医生兼助理教授Devin Horton博士利用了他们的EHR系统(Epic)和Spok Care Connect to硬件脓毒症警报,自动化了脓毒症反应工作流程中识别和通信过程中的步骤。他们使用Epic中的最佳实践警报(BPA)来触发MEWS评分警报,然后通过他们的医疗保健通信平台Spok自动发送给快速反应小组。

它的工作原理是:Epic自动使用输入的生命体征来计算修改早期预警分数(MEWS)。如果MEWS足够高,Spok将该MEWS警报作为消息发送给主管护士(一级MEWS评分高于5)或快速反应团队(二级MEWS评分高于7)。接受者随后收到通知,立即对该患者进行评估。

霍顿说:“这就是它的神奇之处——警报自动从Epic传递给护士长或快速反应小组。”“当你能将协议自动化时,它就能正常工作。”

犹他大学的健康

20%

降低MEWS 7-11患者的脓毒症死亡率

结果

2016年5月,犹他大学卫生部门在其急诊科实施了新程序,并开始看到效果:从2016年5月到12月,大多数MEWS评分的死亡率开始改善。然而,他们意识到即使是MEWS分数较低的人也可以从快速响应团队协议中获益。最初,格雷夫斯和霍顿制定了一项协议,当MEWS得分达到8分或以上时,向快速反应小组发出警报。他们将其调整为7或更高。这一步,加上更多的时间使用新过程,表明有希望的结果。在初步分析中,MEWS评分7-11从实施前到实施后死亡率降低了20%。

随着时间的推移,将进行持续的分析,以测试其重要性,但早期的成功已经足以在医院范围内启动新的工作流程。格雷夫斯和霍顿说,它证明了硬件通信对脓毒症管理的重要性。188比分直播网app“最重要的是,这种简化的脓毒症反应流程真的帮助了我们的患者,”Graves说。“我们一直从临床医生那里听到的数据和轶事说明,这个过程有助于护理团队的协作,并为患者提供他们需要的治疗。”

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