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概述
犹他大学健康是山西唯一的学术卫生系统，将卓越的患者护理，最新的医学研究，教学，为关怀和个人环境提供前缘药。The system provides care for residents of Utah and five surrounding states in a referral area encompassing more than 10 percent of the continental U.S. University of Utah Health is frequently ranked among U.S. News & World Report’s Best Hospitals and is consistently ranked No. 1 in quality in the nation among academic medical centers.
行业
- 医疗保健
解决方案
- Spok®临床警报
- Spok®分页
业务驱动因素
- 简化败血症的识别和通知工作流程
- 更快地识别和治疗败血症，以获得更好的结果
- 实现新的简化工作流程为系统范围标准
结果
- 对MEWS患者的脓毒症死亡率降低了7-11分的患者
- 在急性护理单位中驾驶并成功地推出了越来越多的成功
- 通过消除人工步骤提高临床医生的满意度，并通过分享患者成功故事和死亡率数据加强他们对自动化过程的信心
挑战
患者因缺氧和疲劳入院，第二天，他首次发烧，并登记了改良早期预警系统(MEWS) 8分。脓毒症协议被启动，以提醒快速反应小组，提供者在仅仅7分钟内到达床边。在20分钟内，采集乳酸和血液培养物，在不到一小时内注入液体和抗生素。病人在接下来的几天里有所好转，出院回家了。
这是现在犹他大学的败血症反应，但它并不总是那么快速和顺利。就像美国无数其他医院一样，脓毒症的治疗是犹他大学健康中心的首要任务。脓毒症是一种危及生命的感染并发症，当化学物质释放到血液中以对抗感染时，就会引发全身的炎症反应。它是美国人死亡的主要原因之一，每年耗费医院近240亿美元。
败血症是可治疗的，但必须识别和快速治疗条件。作为其持续护理质量改善计划的一部分，犹他大学卫生大学推出了败血症倡议，以评估他们的败血症响应工作流程，并确定当患者显示败血症迹象时，他们如何更好地识别，并且更快地反应快速反应团队进行治疗，目标是提高败血症死亡率。
他们之前实施的流程包括护士或护理助理写下生命体征，然后将其输入电子病历，有时以一种延迟的方式。然后，如果生命体征超出范围，护士就必须对病人的病情做出判断，并可以决定手动呼叫快速反应小组寻求帮助。这种步骤密集的过程效率不高，而且有可能出错。
“这是这个神奇的一部分 - 这是自动从史诗中作为给予指控护士或快速反应团队的信息的警报。”
——博士。德温·霍顿，内科医生和助理教授
解决方案
Spok医疗保健通信平台Spok Care Connect®的长期客户犹他大学健康中心认识到，可能有一种方法可以使用Spok自动发送脓毒症警报通知。
“让人们更快地采取行动具有巨大的价值，尤其是当你谈论脓毒症时。我们希望每次确诊败血症时，医护人员都能在几分钟内赶到床边。”“我们知道，Spok可以帮助我们提高电子通信的效率。
“博士墓葬和她的同事，内科医院博士和助理教授德文·霍顿博士利用其EHR系统（史诗）和副护理连接到Hardwire Sepsis警报，在败血症中的识别和通信过程中自动化步骤响应工作流程。他们在EPIC中使用了最佳实践警报（BPA）来触发MEWS分数警报，然后通过SPOK，他们的医疗通信平台自动发送到快速响应团队。
它的工作原理是:Epic自动使用输入的生命体征来计算修改早期预警分数(MEWS)。如果MEWS足够高，Spok将该MEWS警报作为消息发送给主管护士(一级MEWS评分高于5)或快速反应团队(二级MEWS评分高于7)。接受者随后收到通知，立即对该患者进行评估。
霍顿说:“这就是它的神奇之处——警报自动从Epic传递给护士长或快速反应小组。”“当你能将协议自动化时，它就能正常工作。”
犹他大学的健康
20％
降低MEWS 7-11患者的脓毒症死亡率
结果
犹他大学卫生大学在2016年5月在其急性护理单位实施了新进程，并开始看到结果：从2016年12月开始，大多数MEWS得分的死亡率开始改善。然而，他们意识到甚至具有较低的MEWS分数的人们将受益于快速反应团队协议。最初，Graves和Horton已设置协议，以提醒快速响应团队的MEWS得分为8或以上。他们将它调整为7及以上。此步骤以及使用新过程的更多时间表示有前途的结果。在初步分析中，MEWS评分7-11的死亡率降低了20％，从实施后7-11。
随着时间的推移，将进行持续的分析，以测试其重要性，但早期的成功已经足以在医院范围内启动新的工作流程。格雷夫斯和霍顿说，它证明了硬件通信对脓毒症管理的重要性。188比分直播网app“最重要的是，这种简化的脓毒症反应流程真的帮助了我们的患者，”Graves说。“我们一直从临床医生那里听到的数据和轶事说明，这个过程有助于护理团队的协作，并为患者提供他们需要的治疗。”
