警报 - 疲劳 - 电子书-Cover05

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在上升

输液泵、心脏监测器、呼吸机和其他机器发出的声音警报在轮班期间不断地争夺护士的注意力。通常情况下,信息并不是这样的相关的或可行的。如果患者的护理人员变得脱敏并假设警报是错误的或误报,则结果可能是致命的。护士或医院管理员毫不秘诀,警报疲劳是一个持续存在的问题。2018年的一篇文章美国重症监护杂志报告了一项临床警报调查(自2006年以来每5年进行一次)的结果,以了解警报疲劳的挑战趋势。对1200名护士和其他临床医生进行的最新调查结果并不令人鼓舞,包括对一个关于所谓“骚扰警报”的关键问题的回答。举报滋扰警报“经常发生”的受访者比例在过去五年上升超过10%。

图形

作者指出,与前几年相比,最近的调查结果表明,较高比例的受访者表示,他们表示,他们的组织已经制定了临床警报举措和/或报警管理技术。188比分直播网app这是一个好消息。然而(坏消息),较高的比例也报告说“经常发生滋扰警报,破坏患者护理,以及减少警报信任。

它如何产生伤害

1.患者安全处于危险之中

患者护理和监控设备(脉冲血管计,呼吸机,心脏监测器,护士呼叫系统,输液泵等)对于提醒护理人员时,在患者的状况发生变化时是至关重要的。但是,每天都制造了这么多的警报(一项研究约翰霍普金斯医院发现每张床的每日平均350张警报)纯粹的警报数量可以很快变得问题。来自松散引线的误报,从设定的阈值较差的冗余警报,以及别人护理下的患者的通知就是开始。不仅是警报经常分散注意力,难以破译,但它们也可以致命过度报警使护理团队变得漂白。对此问题的共同响应是折断音量,关闭警报,或调整安全限制外的设置 - 其中都不是一个理想的解决方案。多年来,联合委员会通过将其作为国家患者安全目标NPSG.06.01.01(包括)为患者安全问题解决了警报疲劳:提高安全性临床警报系统。管理病人护理和监控来自各种系统的警报是一项具有挑战性的任务。

2.工作人员保留面临风险

除了患者安全的风险之外 - 这足够闷闷不乐 - 是太多警报的其他负面影响。有越来越多的证据表明警报疲劳有助于临床医生倦怠。对于当今医院单位的护士,对于必须不断监控的多名患者的复杂设备增加了一个已经压力的工作。然而,医疗仪器进步协会的一项研究报告说,在85到99%之间,令人惊讶的警报,不需要临床关注。护理人员仍被打断,并必须以某种方式回应。这是一个小疑问,护士报告被灭绝的报告。从患者护理中被压倒,强调,分散注意力也导致工作满意度降低。

患者愈合有风险

太多可听到的警报导致了医院的另一个问题:过于嘈杂的环境。无论是持续的分页开销,还是病人自己的监视器关闭,过度的医院噪音会抑制病人的愈合和恢复。这也是一个病人满意度的问题:在很大程度上,噪音是排名最高的患者投诉论医院消费者对医疗保健提供者和系统(HCAHPS)调查的评估。

临床医生倦怠在医疗保健中:今天阅读电子书

报警管理188比分直播网app

许多医院没有有效地使用警报管理。188比分直播网app打击警报疲劳是令人生畏的,但不可克服,而且你可以采取许多步骤来减少警报疲劳。最新的警报监控技术可以过滤掉讨厌的和非临床可操作的警报,提醒正确的提供者或团队,并升级紧急警报。这都是关于制作通知更聪明。技术它在合适的时间向合适的人发送警报可以减少不可动作消息的数量。通过与各种患者护理设备和临床系统(如呼吸机,脉搏血氧计和患者监测器)集成,智能警报可以捕获和关联实时患者数据。警报监控技术可以通过既定规则分析数据:

组合警报- 当两个或多个独立患者测量同时违反特定限制阈值时。
连续警报- 当患者测量进入并超出限制阈值时,在指定的时间内提供给定的次数。
持续警报-当病人的测量在指定的最短时间内违反了特定的阈值。

结果是更相关的,可操作的警报,以及整体的剧烈减少警报的数量。此外,智能软件提供了未确认警报的升级,并允许医院维护每个通知的完整审计跟踪——当它被接收、查看和响应时。

Alarmfatiguegraph

开始

警报疲劳是一个系统性问题,应对措施也需要是系统性的。花时间确保您的解决方案解决了所有的痛点,并包含人员、过程和技术。以下是一些帮助你开始的步骤:

做你的作业

包括所有在这个问题中有股份的人。使用一个跨越多种学科的过程改进团队。整个护理团队都需要理解、接受培训,并实施他们开发的任何解决方案。记住要包括影响患者护理的非临床角色,如生物生物技术人员和卫生单位协调员。

对每个单元进行报警评估。每个单元都有自己的一套问题,需要独特的回应。一份全面的评估会让你更好地了解如何减少医院每一层的噪音。不要以为!如果您有很多铅故障警报,修复您的警报默认值并不重要:您的警报可能有问题电极实践。

清洁和监控设备。通过简单地清洁和更换电极,通常可以减少监视器警报声的频率,或者通过确保监视器正常工作。定期改变单使用传感器并建立常规时间来检查,清洁和维护设备是一个良好的最佳实践。

定制患者特征的警报。根据其特定条件重置单个患者的设备参数,在探测警报的数量中进行凹痕。需要立即关注一个患者的警报可能对下一步可能并不重要,因此定制参数将减少警报的总数以及警报护理人员来解决问题真正需要注意。

手机

报警监控软件和移动访问重要患者数据可提高响应

选择技术

选择企业范围的移动报警管理解决方案。188比分直播网app寻找一种在跨健康系统中提供常见警报管理平台的技术,包括生物医学设备,EHR和设施设备。188比分直播网app聘请您的供应商:他们可能能够提供您从未考虑过的能力。通过警报管理软件,您可188比分直播网app以做的更多,而不是在GO上享受员工:

•向合适的人员获得正确的信息。By sending alerts (including live waveforms) from patient care monitoring devices directly to the correct care team member’s preferred mobile device (smartphone, Wi-Fi phone, tablet, or pager), you get speedier response times as well as more informed decisions—thus improving patient care.

降低噪音,提高患者满意度。通过绕过护理站并将安全警报发送到正确的可托盘诊所的移动设备,您可以减少呼叫数量和开销通知。这最大限度地减少了噪音并促进了患者休息和愈合的更安静的环境。

有软件的分类警报。智能临床警报软件可以合并您的设施的预设优先级别,并使用内置逻辑传递最高级别的警报。因此,护士只能从移动设备上收到需要立即关注和可操作的警报。此外,您可以构建升级路径,以帮助确保紧急告警得到及时响应。

减少临床无关紧要的警报。更改监视器的阈值(适当的时间)可以削减不可动作警报的数量。通过将心脏监测阈值切换到“警告”到“危机”,波士顿医疗中心的日常声音报警平均下降到12,546至1,424-a appping 89%。这种变化不仅提高了护士响应性,而且还掉了噪音水平92分贝到70。

保持动力

确保适当的培训。如今使用的复杂监测设备要求工作人员接受传感器管理、患者皮肤准备、报警参数定制等方面的教育。188比分直播网app作为警报管理计划的一部分,您的医院应该建188比分直播网app立流程,以确保临床护理团队接受新的和新的持续教育更新设备和协议。

测量你的进步。共享关于报警减少的数据,改进的消息响应速率,或对关键警报的响应时间更快,将为您和您的组织在正确的路径上。指标将帮助您改进参数,提高升级路径,并找到安全地减少不可动作和非透明地相关警报的方法。您还将确定导致过多警报的根本原因 - 因此有助于确定可识别的患者安全问题

支持您的过程改进团队。这些人将帮助渡过难关,特别是在维护和继续教育的艰难工作中。他们对改善病人护理(以及进一步改善临床经验)的热情将使这项计划保持在正轨上。

案例研究:自动化SEPSIS警报

底线

减少警报疲劳是一项艰巨的工作,涉及所有员工的团队努力。由于该问题涉及一个复杂的人员,通信设备,监视器和警报源,因此您的主动能够搬迁或失去动力。

立即开始(如果您还没有)并使警报管理优先提高患者安全和缓解提供商倦怠。188比分直播网app卫生系统应该有一个今天和未来工作的警报管理计划,因为监控设备的数量只会增188比分直播网app加。

可以做到的!作为所有医院的一个关键问题,警报疲劳正在不断产生新的研究、技术进步和最佳实践,供他人学习。有策略地使用信息,确保所有信息一起工作,为每个人提供更好的医疗保健体验。