安全消息

如果一个医生想要年代使用私秘手机或平板电脑发送信息给同事她的工作容易吗?是的!FEderal法律要求确保可识别的患者信息的安全,但这两个标准都没有消息传递或者电子邮件被认为是一种安全的通信方式。+如果它们与设施的员工目录和随叫随到的时间表集成,移动设备会变得明显更有用年代

所以,w帽子是在您的设施群体的最佳方式,并将命令带到现场?当然,没有单一正确的答案,但随着许多医院的经验为我们指南,我们提供A.路线图定义和部署在医疗保健中安全消息,从制定计划到最终用户采用到底,你会找到正确的安全消息传递解决方案将允许您的临床医生与患者一起花更多时间,改善临床工作流程,缓解挫折从搜索正确的提供商,并在您的医疗系统中实现无缝通信。

数据保护

保持数据尽可能安全的策略很可能这是医护人员的首要任务。据介绍,自2010年以来,医疗数据泄露的频率和严重程度一直在稳步上升HealthITSecurity一个2019年的报告Black Book Market Research的调查显示,93%的医疗保健机构在过去3年里发生过数据泄露——57%的机构报告在这段时间里发生过5次以上的数据泄露。

强大的目录白圈那么如何保护敏感患者数据医疗保健吗?数据安全的一个关键方面是加密。与管理策略一起使用地址验证,数据保存,和HIPAA商业助理协议,加密可以是一个强大的工具保护数据。但到底是什么加密,以及如何在您的组织中实施?

加密是什么?

根据这一点国家标准和技术研究所,加密是“通过使用加密算法将明文转换为密文”。该过程涉及“将消息的内容(‘明文’)与秘密密码(加密的‘密钥’)结合在一起,将内容打乱成一种全新的形式(‘密文’),而未经授权的用户是无法理解的。”

HIPAA合规

安全 - 透明

一个这是医疗保健组织面临的挑战尽管消费者经常使用的许多流行的消息应用程序和服务都提供了加密,但它们并不能满足互操作性和灵活性的需求——或者是严格的要求数据和信息保护医疗保健环境的标准。1996年健康保险可携带性和责任法(HIPAA)是一项联邦法律,建立了关于“可以看待,接受,接收和使用患者健康信息以及保护信息的机密性,完整性和安全性的措施”的联邦法律。“

有限公司nsistently有限公司mplying有这些法规可以持续的斗争一些组织没有标准的政策和管理指导方针来管理消息传递服务或批准的设备,许多临床医生没有意识到他们的消费者消息传递服务没有提供适当的保障。更复杂的是,工作流程越来越依赖于移动医疗团队之间的交流年代交换受保护的健康信息(PHI),如处方,图像,测试结果,和更多。普通消费者的应用程序并不是为了与临床目录和数据库互操作而设计的,同时还能保持适当的信息安全水平。包括是hipaa安全规则,为电子健康信息的安全设置国家标准。“该规则的一个主要目标是“保护个人健康信息的隐私,同时允许涵盖的实体采用新技术,以提高病人护理的质量和效率。”

你的应用程序符合HIPAA吗?阅读更多我们的博客。

你的选择

设备与寻呼机-灰色全圈为医疗保健环境设计的通信解决方案可以弥合安全和集成方面的差距:它们可以与其他解决方案和第三方应用程序集成,渗透和增强临床工作流。用于临床环境,它们被设计为符合HIPAA要求的技术和行政标准。创建这些系统是为了与任何类型的设备或设备组合上的当前操作无缝集成。

  1. 在智能手机和平板电脑上安全消息应用程序

专门为医疗保健环境设计的智能手机应用程序应该允许用户使用任何类型的移动设备与组织目录中的任何人安全地通信——只有少数几个能够真正做到这一点。这些安全的短信应用程序可以在医院内外提供快速、准确、符合hipaa标准的通信。

安全消息允许医生和护士使用他们的个人移动设备在安全网络上使用关键护理团队成员实时沟通和协作。这增强了临床工作流程,并在提高组织的整体护理和安全方面保持患者隐私。最好的应用程序提供了直观的解决方案,使用户能够链接到强大的通信平台。

你应该确保你可以访问你的医院的准确的联系信息的完整目录;向智能手机和其他设备发送安全的文本信息、图片和视频;并确保重要的通信记录和时间戳——所有这些都要考虑到安全性、可追溯性和可靠性。拥有移动应用程序编程接口(API)还可以与第三方应用程序建立互操作性,通过电子健康记录(EHR)应用程序实现安全的患者讨论,与专用医院应用程序通信,并访问云驱动器上的内容。

  1. Wi-Fi手机上的安全信息BlackPivots-Camera_Front2-Nursecall-2

许多医院依靠Wi-Fi手机为护理团队和其他角色提供服务,这些角色可能不需要智能手机或平板电脑的全部功能。有一些安全消息应用程序设计用于Wi-Fi手机和智能手机,使所有设备之间无缝加密通信。由于与医院的电话网络集成,Wi-Fi电话可以作为临床工作流程工具,例如,移动护士可以与病房里的病人交流。

  1. 加密的寻呼机

如今,许多领先的医院寻求将寻呼机和智能手机集成到其工作流程和安全通信中,以获得最大的效益和覆盖范围。许多医院的IT团队没有意识到,一些呼机现在提供了一个以前只有装有安全消息应用程序的智能手机才有的重要优势:加密通信。加密寻呼机T5和T52从Spok®可以提供一个安全的通信选项,也是高度可靠的,即使蜂窝和Wi-Fi覆盖是斑点。这意味着PHI可以在寻呼机和智能手机上的员工之间无缝共享,以满足共享敏感信息的行业准则。有支持使用行业标准AES‐128*加密算法的寻呼机。这些设备用一个唯一的密钥编程,信息在进入网络时被加密,通过无线传输到设备,在设备上被解密,以便显示给用户。

*Advanced Encryption Standard (AES)算法,128位密钥

超越安全消息

期待更多的理由

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安全消息为医院探索安全,符合HIPAA的通信是一个很好的初步步骤。但是为了真正使临床医生更容易合作以提供更好的患者护理,医院需要一个全面的解决方案,简化了工作流程,远远超出了文本。

在医院里,员工需要来自几十个程序和系统的信息。想想电子设备健康记录(EHRS),关键实验室/放射学结果,众多患者专用监视器,护士呼叫,员工目录,建筑安全和监控,以及床管理系统,只是为了命名几个。188比分直播网app这些系统和更多可以将信息发送到多个不同的设备,包括智能手机,桌面电话,寻呼机,电子邮件系统,LED板,平板电脑和Wi-Fi手机。

而安全消息传递可以在这些应用程序中使用,医院的通信需求已经远远超出了简单的短信。医院正在认识到专门为医疗保健的复杂工作环境设计的通信工具的必要性,这些工具可以集成来自广泛输入的信息,并将其分发到任意数量的输出系统和设备。简而言之,安全的消息在医院通信中起着至关重要的作用,但临床专业人士需要更多。他们需要现代通信系统需要年代较少的是时候去找护理团队成员了,从而允许ing多花点时间陪病人。米散文是唯一一个在一个成熟的、综合的通信枢纽内说话的人。

你为什么要期待更多呢?

最有效,安全消息传递应仅作为更大,完全集成系统的一个组成部分。医院内的全面的通信平台应支持的不仅仅是加密短信。这是八个工作流程安全的消息单独是不够的:

    1. 与右侧通话提供商查找和沟通
    2. 管理患者和警报
    3. 简化工作流程,例如从请求到交付的病人治疗
    4. 加速和审核代码调用
    5. 超速关键测试结果报告
    6. 促进病人幸福
    7. 改善交接和病人流动
    8. 保护受保护的运行状况信息(PHI)和其他敏感数据
  1. 与右侧通话提供商查找和沟通Global-Search-updated
寻找合适的医生,护士,或其他护理提供者 他们的输入是必需的 可能是棘手的,因为有转移时间表,呼叫计划和关于收件人是否喜欢在办公室电话,智能手机或寻呼机上达到的问题。如果提供者不可用,那么谁是齐全的辅助?


答案是一个集成的通信解决方案,将员工名录、基于web的随叫随到的时间表、安全
消息传递应用程序、智能升级规则和特定于提供者的信息,如可用性和设备首选项。更快、更有效的沟通带来的好处将使医护人员更容易协调护理工作,使患者更安全。

  1. 管理患者和警报
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让病人很快就能和他们的护士交流紧迫的护士呼叫按钮为病人提供了一个压力较小的环境。护士也应该能够对病人做出快速反应WHO无法呼吁帮助或不知道他们需要它。护士有时会履行职责n助手或者病人护理助理可以做,这可以减少患者护理,因为它会从护士中拉帮助其他需要他们技术的病人。这些场景都不能由消息传递独自的。

看着护士呼叫榜样,警报可以作为智能手机上的文本到达 - 但不是全部安全的消息应用程序支持这种集成功能,而且许多护士携带除智能手机以外的移动设备。要灵活地适应多个工作流程场景,仅靠发短信是不够的。一个强大的通信系统可以将护士呼叫警报直接发送给合适的护士在多个移动设备上。护士可能有一个Wi-Fi电话,寻呼机,平板电脑或语音徽章。无论他们使用哪种设备,接收和能够快速响应打电话可以提高护理和患者满意度得分。这样的系统还可以将有关水、一般信息或浴室援助的请求发送到另一个指定的护理团队成员防止打断ing护士,除非他们是必需的。

如同支持护士电话活动在美国,当病人需要帮助时,能够提醒提供者,但不能寻求帮助,这是一个重要的能力安全的消息仅应用程序可能无法提供。良好的通信平台可以通过将系统生成的警报通知直接发送到适当的护士,以提高患者监控,无论其移动设备类型如何,以确保关键患者条件是发言语很快。

报警图形ECRI,一个领导患者安全组织,是否将警报列为医疗保健领域的头号健康技术危害该网站自13年前创建以来,每年都是如此。从2012年到2015年,该网站一直占据榜首。使用临床报警解决方案,将各种患者护理和监测系统与员工的Wi-Fi电话、智能手机、寻呼机和/或语音徽章集成在一起,加快了通知和响应时间。它还可以促进更好、更安全的病人护理。智能软件可以帮助加速响应时间通过合并设施的预设优先级级别和使用内置逻辑来交付最高级别警报优先。通过提醒护士和其他护理团队成员,提高护理质量作为很快尽可能的病人的紧急情况

  1. 简化工作流程,例如从请求到交付的病人治疗

很多physicians和护士宝贵的时间可以被浪费掉玩电话追逐游戏或者等待命令电子档案。增强的通信,包括安全消息,可以简化此过程。

例如,护士要求病人使用喷雾器进行治疗。一旦医生接收到通信,无论是通过电话、电子邮件、文本或其他方式,他或她通过计算机化的医生订单输入(CPOE)系统远程输入订单。一条信息从电子健康档案当有订单的时候。不用一直检查电子健康档案为了order, the护士能保证病人接受年代处理速度更快。

然而,安全的消息单独进行提供者之间的这种点对点通信可能无法完成一些重要的事情。首先,许多消息传递应用程序不集成医院的员工目录和随时待命时间表,以便于参考。第二,许多安全的消息应用程序不支持电子健康档案集成,允许快速文本通知。最后,最安全的消息应用程序本身并未提供整合,以便为此工作流提供全面的通信基础架构提供全面支持能够

  1. 加速和审核代码调用

分钟,甚至是秒,这意味着生与死的区别,所以处理代码作为很快尽可能的势在必行。代码调用比简单的公告更复杂,可能需要通知同时有几个人和几个角色。像代码stemi的情况,个人需要回应的可能不是在医院,他们必须通过携带的任何移动设备得到提醒。一个有效的代码呼叫响应要求通知正确的人,无论他们的位置或设备,并监视情况,通知可以升级。大多数人都不支持这种复杂工作流所需的集成安全的消息应用程序。

一个udit轨迹这在医院里是很重要的它们可以帮助医院追溯评估效率的步骤,证明遵守联合委员会的指导方针,就如何改善工作流程提供见解,并帮助减少诉讼费用。在时间紧迫的情况下尤其如此时间发送了一条消息,谁收到了它,当他们收到时,和回应或升级行动可以变得至关重要。

无论您是在向智能手机和呼机发送消息,发送紧急通知,还是在追踪谁在待命,集成套件都是关键。一个健壮的交流平台能更好地审核组织的工作流程,而不是安全的消息能单独提供。

  1. 超速关键测试结果报告

在很多医院,放射学和实验室测试结果的报告过程是一个涉及电话标签,纸张文档和的手动电子健康档案文档。这种手动过程可能会造成大量的时间浪费,特别是对于急诊科护理团队他们可能必须继续检查一下电子健康档案对于患者测试结果。

安全 - 关键 - 测试结果 - 图标

安全消息可以提醒订购提供程序,结果已准备就绪并保存其中一些浪费了时间,但它错过了更多的机会做更多的事情。在一个具有集成通信平台的医院,包括关键测试结果管理,除了安全188比分直播网app消息传递,报告过程可以将结果直接从实验室信息系统(LIS)和图片存档和通信系统(PACS)传送到订购供应商的移动设备。放射科医生和病理学家可以报告他们的发现,并发送关键结果快速使用少量按钮点击计算机。然后系统启动消息,可以通过安全文本将该消息传送到智能手机 - 它还具有发送到寻呼机或电子邮件地址的灵活性。来自LIS或PACS的警报可以包括发送到加密设备(包括加密寻呼机)的详细的可操作信息(包括加密的寻呼机),遵循升级规则,以获取未确认的警报。如果订购提供商不可用,则警报可以升级到另一个人指定的临床医师在规定的时间后帮助确保合适的地址一个紧急的情况很快。整个过程包括清晰的审计记录。

通过将这些系统集成在一起电子健康档案并自动使用测试结果填充患者记录,支出跟踪检测,维护文档日志,复制和粘贴信息,并可明显减少手机呼叫。除了帮助提供者节省时间,患者和家庭会感激更快的关怀。当然,在危急情况下,更快的护理可能意味着更好的结果。但如果结果正常,病人可以出院,减少等待时间和早点回家意味着更快乐,更满意病人。

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  1. 促进病人幸福

开销分页公告, 护士或者声音徽章,走廊里的谈话很可能会打扰病人的睡眠减少这些噪音来源和随着患者报警通知提供更大的护理可以显着改善环境的安静,促进患者的更宁静的环境,并创造了整体更好的护理体验。

员工之间的安全信息传递是一种谨慎的沟通形式,因为敏感信息不会被说出,也不会被窃听。走廊对话的减少意味着减少对患者的干扰,以及更好的保护受保护的健康信息他们案件的细节。

与移动设备通知组合安全消息可以在多个前端提供更安静的环境。首先,通过将患者报警通知直接路由到适当的员工,他们可以回复和安静机器产生警报soon。此外,通过将监控设备警报与工作人员分配系统集成,护士呼叫和病人监测通知可以直接发送到适当的患者护理提供者的移动设备,减少了分页开销,因为不需要跟踪工作人员。

  1. 改善交接和病人流动

通信差距有助于80%的医疗错误您的医院中有许多标准通信过程涉及切换和特定行动例如,病人出院,房间需要重新整理一下为下一个病人做准备。医生会下STAT命令,并要求尽快得到病理结果。一位病人正在等着被送往放射科做扫描。联合委员会估计沟通差距,通常通过切换,贡献到80%的医疗错误。

这些和其他工作流程不断发生。您的目标是使用正确的技术和移动功能来使切换点无缝,这些功能延伸超出安全文本。这些类型的信息转移通常涉及HL7数据(标准化数据用于在不同医疗保健系统之间轻松共享信息的格式)。使用HL7提要直接数据由临床和信息系统生成可以使过程更加顺利交付有价值的信息尽快找到合适的人。特别是,这些临床应用程序可以生成、发送和记录饲料ehrs.、病人运动、卫生信息系统和关键测试结果。

例如,通过向护理、交通和家政以及其他必要部门(如感染控制和药房)发送自动消息,可以加快和简化协调出院流程和准备使用的床位。

安全消息传递可能是这个过程的重要组成部分,但它仅仅是更大的工作流自动化的一小部分。有了强大的通信基础设施,您就可以捕获这些信息,并在您的医院中实现新的效率级别。

  1. 保护受保护的运行状况信息(PHI)和其他敏感数据iPhone-X——统一的收件箱

医院周围的敏感信息数量惊人。社会安全号码,保险信息,当然还有高度个人化的病人病情记录,这些都是其中的一些例子。所有这些都被认为是受保护的健康信息,医院有责任随时监视和防止未经授权的访问。

智能手机上标准的简单短信短信不是一种安全的沟通形式,虽然此方法常用于医院,尽管对此进行警告。减轻风险S与依赖有关短信,医院可以提供a形式的另一种选择消息传递维护发送和收到的信息安全性的应用程序。但是,独立的价值安全的消息应用程序通常受限于任何个人的联系人列表中的联系人。

支持员工的临床工作流程意味着允许通过名称或角色(例如,呼叫心脏病专家)综合访问完整的员工目录,随叫随到的计划和设备偏好,以便通过名称或角色到达合适的人员。除了这些集成和消息加密之外,还查找提供应用程序锁,自动消息删除和密码保护收件箱的应用程序。管理员还应该能够完成远程设备擦除以从丢失或被盗的智能手机中删除邮件

尽管安全的消息在医院的整体通信基础设施中发挥作用,仅仅是一个更大的图片。给予医生,护士,支持人员,以及其他适当的沟通工具有助于他们更加焦点,在那里它有助于帮助患者变得更好。

把它伸出了

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用于检查表

对于所有的项目,成功始于周密的计划在推出安全消息传递解决方案时,预部署活动围绕研究和定义细节,比如用户是谁,哪些应用程序他们会使用权,什么设备他们会用。

  1. 定义您的用户

首先要问的问题是谁需要使用什么设备。想想整个医院的各个部门,从病人楼层到实验室再到交通工具。现在谁有寻呼机、Wi-Fi电话、语音徽章或其他移动通信设备?它们的使用是否需要纳入移动性策略,以促进高效的工作流程和患者信息的安全?其他设备是否更适合特定的工作流程?

  1. 确定您的用户需要访问的应用程序/系统

在确定您的用户是谁之后,您可以确定他们将需要访问哪些系统和应用程序。例子包括药物参考,目录查找,随叫随到信息,电子健康记录(电子健康档案),并从临床系统中提醒。

请注意,确定用户需要访问什么是确定哪个通信网络(例如,Wi-Fi)的重要步骤。他们应该使用

  1. 明确你的公司正在使用哪些智能手机和平板电脑

使用调查确定智能手机/平板电脑员工的哪些平台,型号,运营商和版本。理解此信息的前线将帮助您规划您的运营流程以及您可以/愿意提供的支持程度。

  1. 确定谁将为设备和蜂窝/数据计划付费

确定组织策略是什么,谁为什么买单。你们只允许医院发放的设备吗?你是一个bring-your-own-device(byod)设施?两种方法都用于不同的部门或职位吗?

这些问题的答案可以帮助您确定谁将为硬件、蜂窝和数据计划买单,是指个人、部门还是其他团体。这也会影响你对设备使用方式的控制程度。

  1. 最大化你的报道

通过测试您拥有的所有蜂窝载波和每个Wi-Fi网络,确定您的工具中存在的覆盖范围。并可能寻找其他覆盖选项。此外,使设备可以在建筑物中使用蜂窝和Wi-Fi网络将扩展覆盖范围。

考虑Wi-Fi网络登录要求。这些可以被编程到发生自动地所以用户每天都不要登录?

  1. 考虑您的灾难响应程序

超出日常工作流程和流程,移动设备如何适合您的灾难响应程序?在广泛的灾难期间,哪些工作人员在事件/数据网络中携带寻呼机?是否在数据中心中断时需要基于云的冗余选项?

  1. 在您的IT/电信部门推出该产品

做一个小的,5到10个用户IT/电信测试解决方案和政策。这也有助于确保您知道产品是如何工作的,并能够支持它。

  1. 加入用户组

问你的安全消息传递供应商关于加入他们的用户组。参加定期会议,了解其他人是如何管理他们的部署,以及他们在这个过程中学到了什么教训。

最初的试验

在建立您的目标和标准的流动策略(世卫组织和什么)之后,是时候探讨了IT集团之外的小型试验。这也是发现无法预料的障碍的理想机会,肉体更多的计划细节,并学习成功推出解决方案的技巧。您的目标是为这项新技术构建用户社区之间的兴奋。从合适的人中获得买入是关键。

  1. 试用用户的选择

选择在医院不同区域使用不同设备的员工的横截面。确保在初始部署中包括临床用户,并在新的解决方案中同时使用现有的消息传递流程/设备。这可以帮助建立信心和市场的解决方案的可用性在临床部门。找到一个临床领导者来支持你的努力将对克服障碍非常有益。

  1. 最终用户培训

确定培训组织中新用户的最佳方式。通常,方法组合将确保用户了解产品和操作程序和期望。考虑以下:

  • 在办公室一对一的培训
  • 网络研讨会 - 生活和按需选项
  • 在您的团队中建立“超级用户”,他们是用于弹出培训需求的进入资源
  1. 建立操作流程

确定用户如何注册新的安全消息解决方案,包括他们将在组织中联系的谁。他们会向IT /电信发送电子邮件,提交网票,或亲自访问IT办公室吗?

为丢失设备定义您的策略。考虑如果设备丢失或遗忘在家中应该做的详细信息。您的设施是否提供备件?您可以将邮件转发给寻呼机/其他设备以确保班次覆盖范围吗?如果该设备由医院拥有,员工是否对任何内容负责?

建立手术室(OR)通信设备的程序。是否将指定的邮件转发给其他用户一段时间吗?指定的工作人员会在手术期间是否可以访问设备?是要转发到手术室显示的消息或其他在或?

与临床工作人员协作,以获得应用程序如何适合他们的通信过程的支持。你的新解决方案将如何改变与运营商的互动?是否不再需要回调?用户应该在什么时候回复信息?出于什么原因?新流程将为护理人员和其他工作人员节省多少时间?

  1. 在提供交货收据信息时列车发件人

提供关于消息响应状态的含义的培训,并确定您的拒绝或未交付消息的协议,包括升级规则。

  1. 开发电池寿命最佳实践

教育用户每天为智能手机充电的必要性,并在公共区域设置充电线作为备用。紧急情况下,要储备一些外部充电器和电池组。制定一个计划来处理失去电池寿命的设备。

最终阶段

此时在您的部署中,大多数详细信息已填写,您将为您的工厂提供稳定的移动策略文件。初步试验应该确定了大多数技术和程序问题,并让您有机会开始开发内部冠军以协助最后阶段 - 在组织中推出该应用程序。

  1. 销售应用程序的可用性

让各部门知道,现在已经有了向携带智能手机和平板电脑的用户发送消息的功能。通过电子邮件、海报、时事通讯和启动活动来吸引关注,让用户知道如何注册/获得应用程序。积极的口碑是你最好的营销工具。

  1. 预计的问题

在产品推出后的48小时内,您将收到许多问题。除了非常基本的问题。一些用户五月不知道App Store或Google Play是什么或如何沉默他们的手机。别担心,一旦基础脱离了,问题将迅速消退。

  1. 沟通价值

确保这件事你沟通“对我有什么好处”的价值“这是雇用在初步试验期间识别的冠军的好方法。让他们讲述你的故事并分享他们学到了学到的东西。来自其他临床医生的消息将是在组织内引出更改的最强大。突出显示的福利可能包括较少花费的时间花费,以确认收到消息,能够从移动设备中留言组织中的任何人,以及消息安全性和可追溯性。

  1. 监控使用率

看看新的安全消息传递解决方案的采用率和使用率。是否在某些领域进行更多的沟通有利于促进遵从性?是否存在可以进一步修改以促进应用程序采用的工作流?

结论

移动性战略是一系列复杂的考虑因素,而且它很可能会继续演变。利用真正的患者护理中使用的移动设备的多样性,特别是在正确的计划中企业解决方案

医疗保健环境是复杂且不断变化的,但是存在可以帮助解决安全和通信挑战的技术。特别设计的应用尤其是那些专门为医疗保健而建的提供与几乎所有通信输出设备的安全互操作性。您的组织是使用建立无线手机,LED标志,语音通信徽章,寻呼机,智能手机,甚至在同一设施中的所有设施是否有办法随时在适当的设备上发送员工警报和更新

有效的沟通是护理交付的核心部分——提供者之间、技术系统和护理者之间、提供者和其他工作人员之间的沟通统一的综合通信基础设施具有许多这些通信可跟踪,更高效、更方便、更安全,整体效果更好,护理体验更好。在编写代码或报告关键测试结果时,关键信息需要迅速到达正确的人手中。

加密,伴随着合适的行政政策和标准,可以在保健组织工作,因为他们努力保护患者的敏感数据。在沟通周围实施安全标准不需要干扰医疗专业人员的重要工作。它可以是对更好的患者护理的无缝增强。

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